子宮外妊娠（異所性妊娠）

子宮外妊娠（異所性妊娠）について

子宮外妊娠とは、妊娠5週目以降にもかかわらず子宮内に胎嚢が確認できず、正常な子宮腔以外での着床状態ことを指し、異所性妊娠ともいいます。

通常、卵子は卵管で精子と出会い受精を行います。その後、子宮内膜へ行き着床します。しかし、子宮外妊娠の場合は、子宮内膜ではなく、卵管（卵管膨大部）や子宮頚部といった場所で着床してしまいます。子宮外妊娠の90％以上が卵管に着床します。

子宮外妊娠になりますと、ほとんどの場合、腹痛がみられます。不正器出血については、伴う場合と伴わない場合の両方のパターンが存在します。

子宮外妊娠の原因としては、開腹手術による癒着や細菌感染（クラミジア等）等による卵管狭窄が考えられます。また、体外授精においても、子宮外妊娠になる可能性があります。

子宮外妊娠の場合、そのまま胎嚢が多くくなると、卵管が破裂し、大出血を起こすケースが考えられます。初めは、様子をみて薬物療法等を行いますが、改善がみられない場合は手術適応になります。